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精索静脉曲张能否自愈不能一概而论，这与疾病的严重程度密切相关。具体情况如下：

1.对于病情较轻的患者，随着年龄的增长和性活动的减少，睾丸内容物的供血需求会逐渐减少，少数患者可出现症状缓解或消失；

2.对于病情严重的患者，主要表现为睾丸肿胀、疼痛、不适，影响患者精液质量，造成不孕不育。应积极进行药物或手术缓解症状，改善精液质量。

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