据说 这世上

(资料图片)

藏不住的东西有两样

一个是爱情

一个是咳嗽

很多人一旦咳起来，往往会咳上一两个……不是星期，而是月！

很多人也一直在苦苦寻觅能“立竿见影”止咳的的灵丹妙药。

更多的人，喝遍了各种咳嗽药水，也吃了数不清的桔子、梨子、苹果、香蕉……却依然咳个不停，无法入眠。

其实，能止咳的“好物”可能就在你家的餐桌上——蜂蜜！

蜂蜜虽称不上 “止咳神器”，但确实有不少科学证据和指南，推荐在咳嗽时使用蜂蜜。

英国牛津大学的研究人员曾在权威医学期刊BMJ上发表了一篇综述，汇总了14个临床研究的结果，最终得出结论——

与常规疗法相比，蜂蜜能够更好地改善上呼吸道感染的症状[1]。

结论显示，蜂蜜不光可以减少咳嗽的频率，减轻咳嗽严重程度，还可以让平均的感染时间减少2天。

据此，研究人员认为蜂蜜是一种可广泛使用的、廉价的“抗生素替代品”，有助于减少抗菌素滥用和耐药。

早在2012年，以色列研究者就已经通过双盲、随机、对照的试验，发现与安慰剂（一种用椰枣做底料，提取出了和蜂蜜的口味和外观极其相似、真假难辨的东西）相比，蜂蜜确实能够更好地缓解咳嗽，改善患者夜间的睡眠质量[2]。

一项系统评价提示，右美沙芬（常见止咳药）在治疗儿童咳嗽的效果，并不优于蜂蜜[3]。

《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）》中也指出，蜂蜜在降低咳嗽频率、缓解咳嗽严重程度和改善儿童睡眠等方面，比苯海拉明（一种抗组胺药）更好[4]。

无独有偶，美国胸科医师学会（ACCP）发布报告中称：蜂蜜是普通感冒相关咳嗽的治疗方案中唯一推荐的药物[5]。

看到这里，不少人可能有点震惊：蜂蜜，真的有这么神？为什么能止咳？

蜂蜜止咳的原因目前还没有确切的解释，但可能的原因是：

蜂蜜本身十分粘稠，也含有大量果糖和葡萄糖（约75%的成分都是糖）。

喝下蜂蜜后，相当于给呼吸道覆上一层保护膜，可能会减轻喉咙和气管的刺激感，也有利于稀释痰液、促进排痰。

此外，蜂蜜中的过氧化氢等多种成分，也可以起到镇静、抗炎的作用，从而减轻咳嗽的症状。

最重要的一句话是：想用蜂蜜止咳，要直接喝，喝纯蜂蜜。

是的，你没看错，不是蜂蜜水，而是纯——蜂——蜜（你可以试试有多甜）！

由于蜂蜜并非是一种药品，所以用蜂蜜止咳到底“应该喝多少”，目前还没有定论。

美国儿科学会的建议，对于1-5岁的儿童，根据需要，每次可以给予2.5mL（约1/2茶匙）；6-11岁每次5mL（1茶匙），12岁以上每次10mL[6]。

如果整天都在咳，那么每天早中晚喝三次就差不多了；如果只是夜里咳，那么在睡前喝一小口，润润嗓子就可以了。

此外，有一点要特别注意：尽量不要将蜂蜜（以及含有蜂蜜成分的止咳糖浆）和感冒药一起吃。

这是因为，蜂蜜中往往含有淀粉酶、氧化酶、还原酶、消化酶等多种酶类。而大多数感冒药中也都含有一个成分——对乙酰氨基酚。

二者可能会发生化学反应，影响药物退热镇痛的效果。

只可治标，不能治本

不过，我们也不要认为“喝蜂蜜，就一定能止咳”。

和发热类似，咳嗽也只是一种常见的“症状”，而不是一种“疾病”。

包括蜂蜜在内的各种食物或药物，也许确实可以缓解和改善咳嗽，但是并不能消除引起咳嗽的病因（比如炎症、感染、过敏、异物刺激、药物因素等）。

相对某些药品，对于儿童来说，蜂蜜的副作用更小，所以才推荐试试。

而对于超过4周的慢性咳嗽，或者咳嗽持续加重，无法自行缓解，建议及时就诊，明确原因，正规、对症用药，切勿自行乱用药。

不要一开始咳就喝蜂蜜

目前证实蜂蜜止咳的相关研究，都来自于“呼吸道感染相关的急性咳嗽”。

也就是说，蜂蜜可以用于治疗普通感冒引起的咳嗽（划重点：普通感冒！），但即便不喝蜂蜜，随着疾病痊愈，咳嗽症状也会一并消失。

如果咳得已经影响了正常的休息和睡眠，那么可以尝试吃些蜂蜜，而不建议一开始咳嗽就吃。

特殊人群，别喝蜂蜜！

婴儿和幼儿的消化系统尚未完全发育，不能消化蜂蜜中的某些成分，因此，1岁以内的孩子不建议进食蜂蜜，有肉毒杆菌中毒的风险。

蜂蜜中还含有微量的激素，以及一定的糖分，糖尿病患者也应该控制摄入量。

蜂蜜，不用放冰箱！

各种蜂蜜的营养差别并不大，储存的地方也只需干燥、通风、清洁、常温即可。

如果把蜂蜜放冰箱，会结晶析出一层白色的葡萄糖，不光影响口感，还会让人误以为蜂蜜已经坏了，直接给扔了……

好了，你是不是已经去买蜂蜜了呢……愿你今夜甜蜜不咳，安然入睡！

审核专家：胡洋

上海市肺科医院呼吸内科副主任医师

参考文献

1. Abuelgasim H , Albury C , Lee J . Effectiveness of honey for symptomatic relief in upper respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis[J]. BMJ evidence-based medicine, 2020:bmjebm-2020-111336.

2.H, A, Cohen, et al. Effect of Honey on Nocturnal Cough and Sleep Quality: A Double-blind, Randomized, Placebo-Controlled Study[J]. Pediatrics, 2012.

3.Oduwole O, Udoh EE, OyoIta A, et al. Honey for acute cough in children[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2018, 4(4): CD007094. DOI: 10.1002/14651858. CD007094. pub5.

4.中华医学会儿科学分会临床药理学组, 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心, 中华医学会儿科学分会呼吸学组,等. 中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(9):10.

5. Malesker MA,et al.Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold:CHEST Expert Panel Report.Chest. 2017 Nov;152(5):1021-1037.

6.AAP.Caring for Your Child’s Cold or Flu.2019.

https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/medication-safety/Pages/How-to-Manage-Colds-and-Flu.aspx

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